Bioresorbeerbare stents

In de geneeskunde, een stent is elke inrichting die in een bloedvat of ander intern kanaal ingebracht om het vat te voorkomen of verlichten van een verstopping te breiden. Traditioneel worden dergelijke inrichtingen vervaardigd uit metaalgaas en blijven in het lichaam permanent of tot verwijderd door verdere chirurgische ingreep. Een biologisch resorbeerbare, biologisch afbreekbaar of biologisch absorbeerbare stent dient hetzelfde doel, maar is vervaardigd uit een materiaal dat kan oplossen of in het lichaam worden opgenomen.

Achtergrond

Het gebruik van metalen drug-eluting stents presenteert een aantal mogelijke nadelen. Deze omvatten een aanleg voor late stent trombose, het voorkomen van late vaartuig adaptieve of uitgebreide verbouwing, belemmering van chirurgische revascularisatie, en bijzondere waardevermindering van beeldvorming met multislice CT.

Om een ​​aantal van deze potentiële nadelen te ondervangen, zijn verschillende bedrijven het nastreven van de ontwikkeling van bioresorbeerbare of biologisch absorbeerbare stents. Als metalen stents, zal de plaatsing van een biologisch resorbeerbare stent bloedstroming te herstellen en ondersteunen het vat door het genezingsproces. In het geval van een biologisch resorbeerbare stent, de stent geleidelijk geresorbeerd worden en welwillend uit het lichaam, waardoor er geen permanent implantaat.

Studies hebben aangetoond dat de meest kritieke fase van genezing vaartuig grotendeels voltooid ongeveer drie maanden. Daarom is het doel van een biologisch resorbeerbaar of "tijdelijke" stent is om het vat volledig te ondersteunen tijdens deze kritieke punt en resorb uit het lichaam wanneer het niet langer nodig.

Materiaal Selectie

Selectie van een basismateriaal voor een biologisch absorbeerbare stent is geen triviale taak; meest traditionele biocompatibele basismetalen, zoals tantaal, titaan, chroom, et al. degraderen niet op merkbare snelheid in het lichaam als gevolg van passivering en dus niet in een redelijke tijd worden geabsorbeerd. Bovendien zou een dergelijke extraphysiological elementen niet worden gemetaboliseerd door het lichaam, maar zou liever hebben om rechtstreeks naar excretie. Omgekeerd elementen die reeds bekend zijn fysiologische rollen spelen in het menselijk lichaam algemeen biocompatibel hun metallische vorm en zijn daarom geschikte materialen voor het construeren van biologisch absorbeerbare stents. De twee primaire stentmateriaal kandidaten magnesium, ijzer en legeringen daarvan.

Ijzer

Iron stents werden met behulp van een in vivo evaluatie op basis van de murine abdominale aorta tot een ijzer-oxide gevulde holte in de vaatwand te genereren. Dit gedrag aanzienlijk kleiner het lumen en genereerde een potentiële plaats voor ruptuur van het endotheel na stent afbraak.

Magnesium

Magnesium is een relatief nieuwe biomateriaal dat onlangs is steeds tractie. Terwijl afbrekende onschadelijk, is aangetoond een functionele achteruitgang ongeveer 30 dagen in vivo bezitten. Dit is veel minder dan de drie tot zes maanden window gewenst voor biologisch absorbeerbare stents. Aldus is veel aandacht besteed aan de snelheid van magnesium corrosie drastische vermindering van legeren, coating, etc. Veel nieuwe werkwijzen opgedoken de penetratiegraad en waterstofontwikkeling rate minimaliseren. Eén van de meest succesvolle is de creatie van biologisch absorbeerbare glasmetalen betrokken via snelle stolling. Andere, alternatieve oplossingen hebben de ontwikkeling van magnesium-zeldzame aarde legeringen die profiteren van de lage cytotoxiciteit van RE elementen opgenomen. Coatings en geavanceerde materialen verwerken routes worden momenteel ontwikkeld om de corrosiesnelheid verder afnemen. Maar een aantal zaken blijft het beperken van de verdere ontwikkeling van de Mg biomaterialen in het algemeen.

Zink

Onlangs werd zink aangetoond uitstekende fysiologische corrosie gedrag vertonen, vergader- benchmark penetratiegraad van 20 micrometer per jaar. Deze bijdrage beweert ook dat zinklegeringen het algemeen voldoen aan of overtreffen mechanisch gedrag benchmarks. Hoewel veelbelovend, dit materiaal is relatief nieuw, dus verdere werkzaamheden zijn nodig om te bewijzen dat zink is een haalbare basismateriaal voor een stent.

Testen Bioabsorbeerbare Materialen

Het testen van biologisch absorbeerbare materialen is een bijzondere uitdaging. Veel onderzoekers wilt gebruiken in vitro corrosie simulaties met pseudo-fysiologische oplossingen zoals EMEM of HBSS. Het is een punt van geschil is echter of deze oplossingen nauwkeurig afbraak in de mammillian slagader na te bootsen. Een methodologische samenvatting van in vitro corrosie geconcludeerd dat DMEM, een variant van EMEM, werd een geschikte corrosiebescherming; samengevat in vivo methoden en de toepassing magnesiumlegeringen; meldde verschillende uitvoeringsvormen van in vitro testen corrosie; en pleit van trekproeven als een middel voor kwantitatieve beoordeling van afbraak. De varianten van de in vitro corrosie opgenomen typische blanke draad onderdompeling, onderdompeling van een fibrine-gecoate draad, en laminaire stroming over een evenzo bekleed monster, waarbij elke benadering hebben unieke voordelen. Het argument voor trekproeven werd gebouwd op een eerdere publicatie, die aantoonde dat het meten van de effectieve treksterkte van de monsters met een draad geometrie resulteerde in data die gevoelig zijn voor verschillende materialen en andere corrosieve omgevingen was.

(0)
(0)
Commentaren - 0
Geen commentaar

Voeg een reactie

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tekens over: 3000
captcha